春季小兒咳嗽有痰怎麼辦?

兒科門診中常常有家長問，為什麼總是覺得小寶寶喉嚨有痰聲，卻又沒咳嗽或咳不出來?吃了一堆藥還是沒改善；言談中顯得非常擔憂，卻又不知如何是好?

　　引起痰液增加的疾病

　　到底痰從何處來?痰又是什麼東西呢?其實嚴格來說，痰就是呼吸道中的分泌物，正常人也會有；當有外來病菌或其他刺激物侵入時，分泌物就會增加，而且混雜著身體與病菌作戰後的殘留物，所以顏色就可能會變黃或變綠，造成呼吸道的不適及刺激。

　　常見引起痰液增加的原因有上呼吸道感染：如鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎；或下呼吸道感染：如細支氣管炎、肺炎。主要的症狀則包括，呼吸有雜音、吃奶不順、呼吸急促、胸廓起伏較大以及咳嗽等。

　　當孩子有咳嗽症狀時，父母要先觀察其咳嗽，看有無併發症以及全身症狀，再決定是否立刻就醫。

　　一、 需要趕緊就醫的咳嗽

　　1. 孩子突然咳得很嚴重，並且呼吸困難，可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，這類情形非常危險，應及時去醫院。

　　2. 發高燒、咳嗽、喘鳴並伴有呼吸困難，需立即送醫院緊急處理。

　　3. 嬰兒很容易患毛細支氣管炎，這是肺炎的一種。患兒臉色不好，常發紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時胸壁下部凹陷，也應及時送醫院救治。

　　二、 父母可以先觀察，不急送醫院的咳嗽

　　1. 雖有咳嗽、發燒，但精神好，大多是感冒或扁桃體炎。

　　2. 感冒、發燒和咳嗽後又一直咳嗽。

　　3. 咳嗽、痰多，但不發熱，精神好。

　　4. 只發生在清晨的咳嗽。

　　5. 緊張時或運動後的輕微咳嗽。

　　以上5種咳嗽父母不必過於擔心，可以通過食療的方法緩解症狀，治療咳嗽。

平常居家護理注意事項

　　1.環境勿太乾燥：空氣乾燥時，痰較不易咳出，易滋生細菌，所以讓居家保持適度的溫度及拍痰，反而有利痰的排出。

　　2.多補充水分：患細支氣管炎時，會因發燒、出汗，使體內水分流失；呼吸時，亦會喪失水分，因此要為寶寶多補充水分。

　　3.咳嗽時立起身體：寶寶咳嗽時，抱直身體的姿勢會比躺著時舒服，所以寶寶咳嗽時；可將其抱直，有痰時亦可拍痰，以促進寶寶舒適。

　　4.乾淨健康的生活空間：抽煙或空氣不好的房間，常是導致寶寶罹患細支氣管炎的原因之一，所以給寶寶一個乾淨健康的生活空間，是必須且重要的。

　　父母親對於較輕微症狀的幼童，則可以平常心來照顧，對於較嚴重的病童則須送醫就診。症狀急劇惡化時，寶寶的呼吸速率會加速到一分鐘60～80次，嘴唇四周若變成紫色或用鼻翼呼吸，或胸部凹下般的痛苦呼吸時，需立刻送醫治療。

　　特別提醒：少出入公共場所、避免感染

　　最後再次叮嚀家長們，寶寶生病時，儘量減少出入公共場所，公共場所群眾出入複雜，含有較多致病菌。寶寶生病時，抵抗力降低易受其再度感染。此外痰液的排除需要較長時間，其病因也不盡相同，應該好好和醫生配合，找出原因，耐心觀察寶寶的狀況及變化，不要一味強求速效或特效藥，免得事倍功半。

來源:pclady