孩子需要吃保健食品嗎？
孩子一定要吃保健營養品嗎？
保健品真的能幫助孩子增強健康或發育得更好嗎？
讓孩子食用保健營養品有後遺症嗎？
擔憂孩子不吃飯、偏食、過矮、過瘦、過胖，幾乎成為多數父母的心腹大患。許多父母希望透過營養品為孩子“補充營養”，但是營養品不是愈多愈好、愈貴愈有效，不小心補過頭還會帶來許多後遺症。
Q：我該讓孩子吃營養品嗎？
A：吃營養品並不能保證孩子健康，均衡的飲食、適當的運動及規律的作息，才是健康之本。平時如果孩子六大類食物均衡攝取，也經常變換食物種類，身高與體重都有持續的成長，可以不需額外吃營養品。
但是，身為一個四歲幼兒媽媽的台灣長庚醫院營養師許美雅認為，營養品雖不是萬靈丹，但的確可以“補充”不足營養。像因感冒或腸胃道不適導致胃口不佳，食物攝取量減少時，可以酌量補充維生素及礦物質。要注意的是，嬰幼兒的腸胃道及器官發展還不穩定，如需補充，也要至少一歲以上比較合適。
台灣臺大醫院小兒部主治醫師李秉穎強調，在營養已經足夠的情況下，很多營養品並無法發揮宣稱的效果。他舉例，維生素對於落後地區營養不良的孩童可以發揮很好的保健效果，但對於一個維生素已經足夠的小孩，一味補充不但無效，脂溶性營養素還會因為囤積體內，帶來傷害。
Q：營養品怎麼吃才能避免副作用？
A：大體來說，市售營養品屬於“食品”，只要不過量，通常對身體不會造成傷害。但是若要服用，可參考以下四個原則，以避免副作用。
·服用有科學實證的營養品。就是有較久的科學實證支援，在市面上販售也比較久的，比較不會出問題。但是像蜂膠、葡萄籽等非身體“必需營養”，或民間口耳相傳的偏方，儘量不要服用。
·諮詢專業意見。如果真的不清楚哪些可吃？怎麼吃比較合適？可尋求專業營養師的意見。一般藥局或有藥劑師，但要留意，不是所有穿著白袍的都是藥劑師，有些只是產品推銷員。
·兩種以上營養品服用時間須錯開。營養素間會有微妙的交互作用，許美雅建議，不同營養品至少間隔一小時再服用；還有，同品項營養品不要在同一天服用。例如服用維生素E及魚油，大部分魚油已含維生素E，應交錯著吃，不要同天服用。
·避免過量。不妨依產品指示的用量減量，偶爾忘了吃也沒關係。許美雅舉例，一個四歲孩童每天的鈣建議攝取量是600毫克，那麼補充200毫克、400毫克都無所謂，因為日常飲食中也含鈣質。
Q：孩子長不高，吃鈣有幫助嗎？
A：人體中99％的鈣質存在於骨骼與牙齒內，是骨骼及牙齒成長的必需營養素。但是孩子長不高，不一定是缺乏鈣，遺傳、睡眠狀況、運動量、情緒及壓力都可能影響。
許美雅指出，如果孩子一天可以喝兩杯牛奶（500cc），通常不會缺乏鈣質，不喝牛奶的小朋友，可以給他酸乳酪及帶骨的小魚幹當零食。天然食物中魚類（連骨進食）、蛋類、深綠色蔬菜、豆腐及傳統豆花等，也都有鈣質。
但是鈣質要有效吸收，必需要有足量的維生素D，蛋黃、肝臟或是魚肝油等都有維生素D。此外，每天不搽防曬油曬太陽十至十五分鐘，也會促進活性維生素D合成。為了避免曬傷，可選擇早上十點前，或傍晚四五點再出門。
若要讓孩子吃鈣片，一定要注意分量。許美雅說明，人體內的鈣與磷、鈣與鎂須維持一定比例，過量的鈣造成“鈣磷比”、“鈣鎂比”失衡，反而讓骨骼合成效果差，帶來反效果。
Q：無論是脹氣、便秘還是拉肚子，都有人建議給孩子吃乳酸菌，乳酸菌真的那麼神奇嗎？
A：乳酸菌就是好菌，近年醫學界研究證明能夠調整小腸內菌落組成，抑制害菌，增進消化道防禦能力，的確有助於改善腹瀉、便秘等問題。
Q：吃魚油真的會讓孩子更聰明嗎？
A：魚油主要的成分是EPA和DHA的多元不飽和脂肪酸，存在於鮭魚、鱈魚、沙丁魚、秋刀魚等深海魚類中。
臺師大家庭學系教授湯馥君指出，魚油的確有助於保持腦神經健康發展，但相關研究發現，有70％的腦神經在胎兒及嬰兒時期就已經發展完成。可喜的是，近年的研究證明，腦細胞有再生的功能，魚油仍可發揮功效。
市售魚油的單位量通常很高，除非有特殊需求，否則湯馥君並不贊成小學以下的孩子直接服用魚油。
但是吃魚也有學問。魚油中的不飽和脂肪酸易氧化，市售魚油通常會添加維生素E抗氧化。常常吃深海魚的小朋友，湯馥君建議要適量補充維生素E及C，以防氧化。
Q：孩子非常偏食，給他補充維生素好不好？
A：湯馥君認為，補充維生素應以綜合維生素為主，因為綜合錠劑中各種維生素含量都不高，通常不會過量或產生副作用。
維生素A、D、E、K為脂溶性，服用過量會囤積體內，不易排出，造成中毒。父母常喜歡讓小朋友吃魚肝油，但魚肝油主要成分是維生素A與D，過量容易囤積體內中毒，引起腦壓升高，不如在一般食物中如蛋黃、牛奶、紅蘿蔔、動物肝臟中，攝取維生素A及D。
維生素B群及C是水溶性，過量較容易隨著尿液排出，相對安全，但也會造成腎臟負擔，或造成結石的情況，還是適量服用為宜。
來源：摘自台灣親子天下雜誌 文／張文
